מהי אפילפסיה ובאילו דרכים ניתן לטפל בה?

מהי אפילפסיה ובאילו דרכים ניתן לטפל בה?

 

מחלת הנפילה בשמה המדעי:כִּפְיוֹן, הינה מחלה המוגדרת כפרכוסים חוזרים ולרוב מדובר על יותר מאשר התקף אחד, כאשר פרכוס מהווה שינוי במצב הנוירולוגי אשר נגרם כתוצאה של המוח לייצר פעילות חשמלית מוחית שאינה תקינה והכוונה היא אל "קצר חשמלי" במוח. הפרכוס, עשוי להתבטא בכמה אופנים- שינוי במצב ההכרה, אם חלקי או אם באופן מלא, תנועה לא רצונית של הגפים או שינוי בהתנהגות.הפרכוס שרוב מי שנתקל בחולי אפילפסיה אשר חוו התקף, נדהם מראהו של אדם דינמי ורהוט אשר בשבריר של שניה מאבד את הכרהתו ונופל על הרצפה, כאשר הוא רועד בכל גופו וקצף יוצא מפיו. זה הפרכוס שנחשב למרתיע מתוך שאר אופני הפרכוסים ולכן, בשל התקף אפילפסיה מסוג זה, קיימות סטיגמות שונות ומיתוסים אשר נקשרו למחלת האפילפסיה.

 

בישראל קיימים כ-81,000 חולי אפילפסיה, כאשר 20% מהם קטינים. אלה הם הנתונים שהוצגו בוועדת הבריאות בכנסת. בנוסף, עולה כי עדיין קיים חוסר בהירות לגבי הטיפול בחולים ועוד נתון  מדאיג שפרסם מנכ"ל העמותה הישראלית לאפילפסיה בישראל הוא שלמשרד החינוך, עדיין אין מושג כמה תלמידים חולים קיימים במערכת, מי אמור לסייע לתלמידים שחולים באפילפסיה , בזמן ההתקפה כאשר הם נמצאים בכותלי ביה"ס וכיצד ניתן יהיה לסייע להם עם ההקלות אשר מגיעות להם כחוק.

 

האם קנאביס רפואי יעיל בטיפול בילדים החולים באפילפסיה?

 

על פי הסטטיסטיקה, בישראל, כ-20%  מחולי האפילפסיה הינם ילדים. מחלה נוירולוגית זו, ידועה גם בשם "מחלת הנפילה". התקף קצר בילדים,  נמשך בין שנייה אחת לשתי שניות, כאשר המבט של הילד החולה במחלה הוא בוהה. על פי מחקר, נראה כי מחלת האפילפסיה נפוצה יותר בזכרים מאשר בנקבות. הבעיה היא שכאשר הילד\ה חווה התקף ראשון של המחלה, הוא נראה כבוהה או חולמני וזו בעיה בקשיים באבחון המחלה וחלק טועים באבחנה כאשר הם מקשרים אותה להפרעת קשב וריכוז..



טיפול תרופתי

 

בסל הבריאות, קיימים כ-20 סוגי תרופות שהן אנטי אפילפטיות כאשר חלק מהן וותיקות וחלקן חדשות כאשר מנגנוני הפעולה שלהן שונה. לרוב ילדים מטופלים ב-חמש סוגי תרופות אנטי אפילפטיות  כאשר המוכרות בהן הינן: טגרטול, דפלפט או למיקטל נגישות יותר לרוב החולים ואילו תרופות אחרות, כגון וימפט מאושרות לחולי האפילפסיה וזאת, לאחר שניסו 3 תרופות אחרות ללא שליטה בפרכוסים. על פי מחקר שנעשה, התגלה, כי הטיפול התרופתי באמצעות קנביאנואידים  אשר קיימים בקנאביס הרפואי גורמים להפחתת הפרכוסים בהתקף האפילפסיה כאשר הם אף מפחיתים גם את תופעות הלוואי הקיימות בתרופות קונבנציונאליות אחרות. בביה"ח השונים בארץ החלו טיפול בקנאביס רפואי בילדים הסובלים ממחלת הנפילה, כאשר הם כבר ניסו 12 תרופות שונות נגד אפילפסיה, כאשר הוכחו כלא יעילות, או שהיו בהן תופעות לוואי בלתי קבילות. ילדים שטופלו באמצעות הקנאביס הרפואי, דיווחו על שיפורים משמעותיים בעקבות שימוש בשמן הקנאביס.

 

epilepsy - אפילפסיה

בלי קלישאות, הקנאביס הרפואי מחולל פלאים בחייהם של ילדים החולים באפילפסיה

 

על פי מחקר ב-7 ילדים החולים באפילפסיה, אשר בוצע בשלושה בתי חולים לילדים וכן במרכז לנפגעי אפילפסיה ואוניברסיטת איווה בארה"ב, הילדים לא הגיבו לתרופות אנטי אפילפטיות קונבנציונאליות או טיפולים ונים אחרים. בשלבי הטיפול בילדים אלה, ניתנה להם תמיסה של קנבידיול, במינונים של עד 25 מ"ג ליום והיא הכמות המותרת על פי חוק. לאחר שהילדים נבדקו באמצעות בדיקות EEG ו- MRI כאשר גופם קיבל את ה- CBD שנמצא בקנאביס הרפואי, הוכח כי מצבם השתפר ודווח על ירידה בהתקפים האפילפטיים .

טיפול באפילפסיה באמצעות קנאביס

בשנים 2014-2019 אושרו כבר מעל ל-200 רישיונות לשימוש בשמן קנאביס רפואי לילדים מתבגרים ולבוגרים צעירים, אשר מטופלים ביחידה נוירולוגית לילדים. השימוש בקנאביס בקרב מטופלים צעירים במחלת האפילפסיה, נעשה בהתאם לספרות המקצועית בתחום ובהתאם לניסיון שהצטבר במחקרים כגון: סוג שמן הקנאביס, קביעת מינון נכון, שינויים בנטילת תרופות אחרות ומעקב אחרי  התגובה. התוצאות הראו כי, 30% מהמטופלים הראו תגובה ברורה וחיובית לטיפול כאשר דווח על ירידה של 50% בהתקפים וב-10% מהמטופלים הושגה שליטה מלאה בהתקפים. עוד דווח במחקר ובטיפול עצמו באמצעות קנאביס רפואי. עוד דווח כי אחד החולים, ביקש להוריד את המינון מ-20 מ"ג ל-15 מ"ג ליום, היות וחלה אצלו ירידה משמעותית בפרכוסים ואילו שאר המטופלים , אשר טופלו אף הם באמצעות  קנאביס רפואי גם אצלם חלה ירידה בתדירות הפרכוסים. חוקרים מצאו כי כאשר מתחילים כשבועיים לפני הטיפול בקנאביס הרפואי בדיאטה קטוגנית אשר מבוססת על צריכת שומן מוגבר במקום פחמימות, מה ששיפר את יעילות הקנאביס בילדים אלה.

 

קנאביס אשר מכיל CBD ופחות מאחוז של THC שהוא החומר הפסיכו אקטיבי בקנאביס התוצאות הוכיחו, כי 72% מהילדים חוו ירידה משמעותית בכמות ובעוצמת הפרכוסים.  יש לציין, כי מטופל קטין, יצטרך לקבל המלצה מנוירולוג ילדים המטפל בו ועל הנוירולוג לעקוב אחר מצבו הרפואי של המטופל לפחות כשלושה חודשים לאחר התחלת הטיפול באמצעות הקנאביס הרפואי.

 

מחקרים עדכניים בטיפול באפילפסיה באמצעות קנאביס רפואי

 

את היעילות של טיפול בקנאביס רפואי בחולי אפילפסיה גילו באמצעות מחקר משותף לכמה אוניברסיטאות מארה"ב ופקיסטן, אשר מחקר זה, עסק בסגולות הריפוי של THC לטיפול בהתקפי פרכוסים בקרב חולי אפילפסיה. כאשר שליש מהחולים  באפילפסיה, הוכיחו יכולת עמידה לטיפול בתרופות קונבנציונאליות באפילפסיה ולכן אלה, החלו לחפש פתרונות טבעיים כגון שימוש בקנאביס רפואי. במחקרים אלה, נראה כי הייתה יעילות רבה יותר ופחות תופעות לוואי ולכן, צוותי המחקר עודדו את החדרת הקנאביס לסל התרופות, על מנת לסייע בהפחתת המחלה והתמותה הקשורים למחלת האפילפסיה ולעמידות בתרופות הקונבנציונאליות הניתנים בטיפול בחולי מחלת הנפילה.  

 

המחקר שהתפרסם בחודש מאי 2018 לאחר שבוצע ניסוי ב-235 חולי אפילפסיה ונערך כשלוש פעמים, על מנת לאשש את תוקפו, החוקרים ביקשו לבדוק את השפעת CBD על חולי  האפילפסיה ונמצא כי כל החולים שהשתפו בניסוי וצרכו גלולות המכילות CBD במינון של 20 מ"ג ליום, העידו על ירידה משמעותית בהתקפי המחלה וכן בעוצמת ההתקפים. מחקר זה, זכה לגיבוי ומימון ממשרד התרופות הממשלתי האמריקאי FDA' מה ששחרר את הסמכות הגבוהה ביותר לתרופות בארה"ב ובעולם כולו. מסתבר בנוסף, כי לחומר הפעיל CBD קיימת השפעה ביולוגית עם  אתרים פוטנציאליים מרובים של פעילות במערכת העצבים. הכוונה היא שה-CBD, יעיל להפרעות שונות במערכת העצבים, אשר הפרעות אלה, עשויות לסבך יותר את החולים במחלת האפילפסיה.

 

מחקרים בנושא השפעת הקאנביס לטיפול באפילפסיה מ – 2019

 




עוד מחקר חדש שהתבצע הראה ,כי שימוש בקנאביס רפואי מסיע לילדים הסובלים מאפילפסיה חמורה שאינה הגיבה לטיפולים אחרים. במחקר התנסו 213 ילדים מבוגרים כשאר היו להם 12 סוגים של אפילפסיה חמורה, מה שגרם למוגבלות שכלית ופרכוסים. המטופלים שהשתתפו בניסוי זה, קיבלו מריחואנה רפואית נוזלית הנקראת קנבידיול (CBDשאינו בעל השפעות פסיכו-אקטיביות) אחת ליום ובמשך שלושה חודשים. 137 מהמשתתפים במחקר חוו ירידה בהתקפים בשיעור של 54% ואילו 23  מהמשתתפים, חוו ירידה של 53% בהתקפי העוויתות ו-11 משתתפים חוו ירידה של 55% בתסמיני ההתקפים.


שנת 2019 נחשבת לפורצת דרך מבחינה התקדמות מדע וייחס הממשל לנושא, עם בעבר הלא כל כך רחוק היינו רואים בטלוויזיה פרסומות אשר מראות את הקאנביס בקונוטציות שליליות, הרי שהיום הורים רבים יעידו כי בזכות הקנאביס ילדיהם מצליחים לחיות.

מקורות מדעיים:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30910646
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30910646
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30910443



אנחנו בדרך הנכונה

 

המסקנה היא שהטיפול באפילפסיה באמצעות קנאביס רפואי עבור חולי אפילפסיה מומלץ מאוד. כבר עשרות שנים שכל נושא טיפול בקנאביס רפואי היה אפור בתחום המשפטי, מה שהציב אתגרים להערכה ולפיתוח הקליני של תרופות אשר מבוססות על החומר הפעיל CBD, הנמצא בקנאביס הרפואי, אך יחד עם זאת, היתרונות הפוטנציאליים של טיפול זה שיתבצע באמצעות  אישור רפואי, יקל על הנתיב הרגולטורי והבירוקראטי עבור רופאים ומדענים ולבצע מתחקרים. זיהוי מטרות אלה ותוצאות מחקר רבות יניבו תובנות חשובות עוד בהמשך. אלה הן הוכחות מדעיות רבות לסגולותיו הרפואיות של הקנאביס הרפואי אשר מסייע לחולי אפילפסיה ולאלה החולים במחלות שונות אחרות.  

 

כבר לפני שנתיים, פורסמה הודעה מנציגי משרד הבריאות אשר על פיה הוחלט להוסיף את מחלת האפילפסיה לרשימת ההפרעות אשר מצדיקות מתן אישור לשימוש בקנאביס רפואי.

 

תגיות:

טוניים קלוניים

מחלת הנפילה

דיאטה קטוגנית

בדיקת eeg

התקף אפילפטי

במהלך ההתקף

נמשך יותר

במצב ההכרה

בפעילות החשמלית

טיפול תרופתי

הטיפול התרופתי

התקפים אלו

התקף טוני קלוני

סוגי ההתקפים

המוקד האפילפטי

הנפוצים ביותר

בדרך כלל

כמו כן

אפילפסיה כללית

התקפים כלליים

 

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *